Odvikavanje od pušenja se može sprovoditi na nakoliko načina:
1) Bihejvioralne metode:
- Samoodvikavanje;
- Savetovališta (bihevioralni pristup):
– sa individualnim pristupom;
-sa grupnim pristupom: po petodnevnom planu (po metodu Mekfarlanda i Folkenberga)
besplatno u nekim domovima zdravlja ili metod „7 koraka do promene“ (po metodu Prohaska i
diClemente);
-telefonski ili internet.
2) Farmakološke metode: nikotin-zamenska terapija i nenikotinski lekovi (bupropion i citizin);
3) Kombinovane metode.
Nikotinski duvanski proizvodi nisu farmaceutski proizvodi i ne mogu se koristiti za pomoć u
odvikavanju!
Osnovna delatnost Savetovališta za odvikavanje od pušenja je pomoć pacijentima pri ostavljanju
pušenja. Rad sa pacijentima u savetovalištu je individualan ili u vidu grupne terapije, a zasnovan
je na iskustvima u radu drugih savetovališta čiji rad datira već više od 25 godina.
Pušenje cigareta spada u bolesti zavisnosti a zavisnost od nikotina je na nivou heroinske
zavisnosti i mnogo je lakše apstinencijalne simptome proći uz podršku grupe i korisne savete
dobijene od savetnika. Osnovna ideja ovog metoda je razbijanje pušačke navike i aktivna izmena
stila života uvođenjem zdravih navika.
Ciljevi savetovališta:
- smanjenje broja pušača
- smanjenje broja pušača među mladima
- edukacija o zdravim stilovima života
Usluge koje se pružaju u okviru savetovališta su besplatne.
Savetovalište radi individualni, grupni metod odvikavanja od pušenja.
Zakazivanje dolaska lično ili telefonom svakog radnog dana od 8 – 12 časova. Grupni metod
rada se relizuje sa grupom od najmanje 5 zainteresovanih pacijenata svakog zadnjeg petka u
mesecu. Vreme održavanja radionica se prilagođava vremenu koje odgovara korisnicima
Programa u prostorijama Centra za promociju zdravlja ZZJZ Leskovac.
Primenjuje se Program “7 koraka do slobode” – PREKINI SADA!
Telefon za informacije: 016 / 235 -020;
Rad sa polaznicima: Ponedeljak, sreda i petak: 9 – 13 sati
*Škola za odvikavanje od pušenja je besplatna!!!
ŠEST MOGUĆNOSTI ZA SAVLADAVANJE ŽELJE
- Odluka
– “Izabrao sam da budem nepušač” - Odlaganje
– Sačekajte 10 minuta. Želja obično traje 3-5 min. - Dišite duboko
– Dva ili tri duboka udaha će vas opustiti - Pijte vodu
– Polako ispijte jednu do dve čaše vode - Radite nešto drugo
– Šetajte, opustite se, istuširajte se, hobi - Ako ste religiozni obratite se Bogu
– Molite se, razmišljajte
Škola nepušenja
Škola nepušenja zasniva se na primeni psihoterapijsko-edukativnog modela odvikavanja od pušenja. Temeljni program Škole traje pet dana, a u okviru tog uvodnog programa nastoji se pomoći polaznicima da prestanu pušiti. Nakon prve nedelje, polaznici škole okupljaju se jednom nedeljno tokom sljedeće tri nedelje u tzv. senzibilnu grupu podrške u kojoj razmjenjuju svoja iskustva, raspravljaju o pojedinačnim problemima vezanim uz odvikavanje od pušenja i nastoje međusobno jedan drugome pomoći da istraju u svojoj odluci. Program Škole predstavlja modifikaciju američkog programa “Breathe free plan to stop smoking”. Iako se model odvikavanja temelji na radu u grupi, rad u Školi usmeren je prema svakom pojedincu, od prepoznavanja motivacije pojedinca za prestanak pušenja, preko određivanja tipa pušača do analize dosadašnjih neuspeha i pronalaženja novih motiva. Pojedinačno se analiziraju prednosti prestanka pušenja, važnost pozitivnog razmišljanja i vizualizacija sebe kao nepušača. Polaznik grupe se uči o pravilnoj ishrani, važnosti vežbanja itd. Važno je polaznike Škole povremeno kontaktirati telefonom tokom sledećih šest meseci od prestanka pušenja kako bi im pružali podršku, a i evaluirali rezultate rada.
Iako su prednosti prestanka pušenja svima dobro poznate, velik broj pušača teško uspeva
prestati. Najčešće se to događa zbog svojstvazavisnosti koji ima nikotin. Osim hemijske
zavisnosti poznato je da se u pušača razvija i niz veza psihološke zavisnosti. Prilikom pokušaja
odvikavanja od pušenja kod većine pušača javljaju se karakteristični simptomi koji čine tzv.
«Nikotinski apstinencijalni sindrom» koji je uveden i u Međunarodnu klasifikaciju bolesti
(MKB) u kategoriju mentalnih poremećaja. Koliko će osoba biti uspešna u prestanku pušenja
zavisi od njene/njegove motivacije za prestanak, o stepenu zavisnosti od cigareta, kao i o podršci
koju dobije tokom odvikavanja od pušenja.
Što je više programa za prestanak pušenja na raspolaganju, povećava se verovatnoća da će se u
toj sredini povećati broj zainteresiranih za presatnak pušenja te smanjiti morbiditet i mortalitet
uzrokovan pušenjem. Pokazalo se da za prestanak pušenja mogu biti primenljive kratkotrajne
terapijske intervencije, poput saveta lekara, ali su još bitnije intenzivne bihevioralne intervencije,
grupna terapija. individualne konsultacije (i savetovanje putem telefonske linije ). Postoje jasni
dokazi (Cochrane library) da je grupna terapija za pomoć pri odvikavaju od pušenja bolja za
određenu grupu pušača kojima taj oblik terapije odgovara. Jasno je da svim pušačima ne
odgovara isti program za pomoć pri odvikavanju, ali postoje pušači koji trebaju pomoć i podršku
koju im omogućavaju struktuirani programi kao što je program 7 koraka do slobode – Prekini
sada!
Cilj programa: Omogućiti zainteresiranim pušačima koji žele prestati pušiti profesionalnu
pomoć u Savetovalištu za odvikavanje od pušenja.
Ciljna grupa, lokacije i korisnici: Korisnici ovog programa su pušači koji su motivsani za presatnak pušenja, a zainteresirani su za stručnu pomoć u obliku grupne terapije i individualnog
savetovanja.
Aktivnosti:
Broj polaznika Škole je ograničen na 15 polaznika.
Škola traje 5 dana uzastopno u trajanju od sat i po vremena.
Senzibilne grupe održavaju se jednom nedeljno (sreda ili neki drugi dan po dogovoru grupe)
tijekom četiri nedelja, u rad se uključuju edukovani stručnjaci iz Centra za promociju zdravlja.
Evaluacija uspešnosti programa (putem telefona) sprovodi se nakon 3 i nakon 6 meseci po
završetku Škole kada se smatra da su svi polaznici nepušači.
Vremenski raspored sprovođenja: Kontinuirano, od 1. februara 2010. Godine do današnjeg
dana 411 osoba se raspitivalo o savetovalištu, 238 su zakazani, od kojih je 147 zaposleno i 91nezaposlea osoba, 118 muškaraca i 120 žena. Školu je završilo 237 osoba, a prestalo da puši 174 osoba. Samu u toku prethodne 2023. Godine obavljeno je 25 savetovanja, 12 osoba je prošlo
program (8 zaposlenih i 4 nezaposlene osobe, 4 muškarca i 8 žena). Prestalo je da puši njih 9-oro.
SAVETI I PODRŠKA
- FIZIČKA AKTIVNOST ĆE VAM POMOĆI U ODVIKAVANJU!
- ZAJEDNICA VAS PODRŽAVA!
- LAKŠE SE OSTAVLJA U DRUŠTVU I UZ PODRŠKU!
Alatke za uspeh
U toku takmičenja mnogo puta ćete dolaziti u iskušenje da odustanete. Većina Vas je već
pokušavala ranije da ostavi pušenje. Za te trenutke kada dolazite u situaciju da odustanete važno
je da imate neke alatke i trikove pomoću kojih ćete ostati u igri.
Neki od njih :
- Napravite za sebe komplet alatki. Elastična traka, seckanje papira, kamenčići ili klikeri, olovka
ili neki drugi objekat koji volite da držite treba da su vam pri ruci. - Razvijajte naviku unošenja tečnosti.Kada prestanete da pušite može se desiti ili da imate previše
sekreta u svojim disajnim putevima ili da su oni previše suvi. Unošenje vode će olakšati ovaj
osećaj, ali će uticati i na smanjenje želje za pušenjem. - Dajte sebi 120 sekundi. Veoma jaka želja za cigaretom obično prođe u roku od 2 minuta.
Najvažnije je da reagujete što brže kada osetite prve simptome. Gledajte na svoj sat, duboko
dišite i odbrojavajte od 120 unazad. Postoje mnoge druge opcije da prebrodite ovih dva minuta. - Meditirajte. Kada se pripremate da prestanete sa pušenjem morate bez sumnje znati razloge i
dobiti zbog kojih ćete to učiniti. Ako to već niste učinili napišite ih na papiru i čitajte listu svako
veče. Izaberite jedan razlog i ponavljajte ga mnogo puta pre spavanja.
DA BI OSTALI MOTIVISANI
- ČESTITAJTE SEBI ZA SVAKI DAN U TOKU KOG NISTE PUŠILI
- – ŠTEDITE NOVAC KOJI BI STE TROŠILI NA CIGARETE I NAGRADITE SEBE
PODSEĆAJTE SEBE NA RAZLOGE ZBOG KOJIH ŽELITE DA PRESTANETE DA
PUŠITE. Ako je potrebno postavite ih u podsetnik, pričajte o njima sa prijateljima i porodicom,
ponavljajte ih pre spavanja. - PRIMORAJTE SEBE DA SE HRANITE PRAVILNO KAO I DA SE REDOVNO
REKREIRATE DA BI ODRŽALI TELESNU TEŽINU - RECITE KOORDINATORU KAMPANJE U VAŠEM OKRUGU DA OD NJEGA
OČEKUJETE POZIV PODRŠKE, E-MAIL ILI SAVET KOJI BI VAM POMOGAO DA
ISTRAJETE - POMISLITE SAMO KOLIKO ĆETE BITI PONOSNI NA SEBE AKO USPETE. KOLIKO ĆE
BITI PONOSNA VAŠA PORODICA I OKOLINA!
- PODSETEITE SEBE ŠTA GUBITE AKO PRESTANETE DA SE TRUDITE DA USPETE U ODVIKAVANJU.
- NEMOJTE DOZVOLITI SEBI “SAMO JEDNU CIGARETU UZ KAFU” OBAVEŽITE SE DA VAŠA KUĆA I KOLA BUDU PROSTOR 100% BEZ DUVANSKOG DIMA
U cilju podrške i motivisanja pušača za odvikavanje od pušenja, Institut za javno zdravlje
Srbije „Dr Milan Jovanović Batut” je u junu 2022. godine pokrenuo besplatnu telefonsku
liniju i internet stranicu https://ostavipusenje.rs/ .
Odgovori na pitanja pušača koji razmišljaju da prestanu da puše ili su to već odlučili, kao
i onih koji su već prestali i pokušavaju da održe nepušači status, mogu se dobiti svakog
radnog dana od 11 do 14 časova pozivom na broj 080 020 0002.
Autor: prim. dr Vanja Ilić, spec. soc. med. Načelnica Centra za promociju zdravlja i Centra za analizu, planiranje i organizaciju zdravstvene zaštite Zavoda za javno zdravlje Leskovac